方默南眉眼含笑道,“麻疹俗称痧子,古代医家认为麻疹的病因由于内蕴胎毒,外感时邪,在病机方面则认为麻疹是蕴积君相两经之火,乃‘火毒有余之证’,因此,在治疗方面有‘疹喜凉,痘喜温’的说法。力主麻疹‘欲出已出之际,虽寒勿用桂枝,虽虚勿用参、芪’。药方以升麻葛根汤加减,无汗加麻黄,有汗加桂枝。小潜儿面色晦滞、四肢清冷、自汗、便溏、精神疲软、脉细数无力等阳虚联兆,应及时加用附子以温阳扶正。大抵此等证候,多属于麻疹中的坏证和变证,相当于西医麻疹并发肺炎和心力衰竭,故加黄附片辅以黑锡丹、益智仁、补骨脂、巴戟天、仙灵脾等温培脾肾,回阳救逆耳。”
儿科最是需要医生心细,所以古代医家在诊病过程中,总是弃座站立的,此因小儿不能与医生合作,坐在诊察椅上难以精确诊断,故其医家均是站立诊病。医家检查临证一丝不苟,对每一病儿的口腔都仔细检查,毫不遗漏,而绝不因业务繁忙而求快。
正因为小儿娇弱,那么用药的指导原则就是扶正不助邪,祛邪不伤正,小儿“肉脆,血少,气弱”,属于稚阴稚阳之体。外感病证在儿科属常见,尤其是一些时行疾病多在幼儿期罹患。外感病的过程,亦即正邪分争的过程,治病的基本
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