门静脉及肠系膜上静脉周围解剖层次消失，肝总动脉周围纤维组织明显增厚，肿块与门静脉侧壁及胃十二指肠动脉起始部关系密切。
考虑可能存在静脉侵犯，于是在手术策略上，周乔首先完成前入路SMA先行、钩突系膜优先离断、海德堡三角淋巴结清扫；
然后，在静脉预阻断下，将胰头肿块至门静脉分离，完整切除标本及区域淋巴结；
最后，完成消化道重建。
至于标本，则是置于非渗透性尼龙袋中，从手助袖套中取出。
若是有助手在，接下来的收尾工作，可能就交给助手去练手，不过周乔没有，所以全程亲力亲为。
好处就是少一个人工，赚取的利润更高。
大师级别的水准，单人单手操控五孔腹腔镜，还是颇有点儿难度的，即便是周乔，也一身大汗，额头汗珠沁密。
若是他兑换完美级数的，可能会轻松一些。
主要就是他觉得没必要，认为自己能搞得定！事实上也是搞得定，就是太特么的累了，做一台这样的手术，跟马拉松跑了二三十公里一样！
回去得好好休息，让艾琳娜或艾娃，帮自己捏捏肩，捶捶背。
艾娃不时过来帮他擦拭，不过好在，手术终