2型,撕裂到髂动脉。”
闵玥眼皮一跳。
主动脉夹层按照stanford,粗略地分为a、b两型,根据夹层动脉瘤发生的部位和范围,a型又可细分为a1、a2、a3。每种夹层的手术难易程度不同,但手术部位一定包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉。根据实际情况,再决定胸腹主动脉是否需要置换,置换到哪个区。
这位急诊患者的主动脉从锁骨下动脉的原发破口一直撕裂到髂动脉,那么胸腹主动脉需要全部替换。换句话说,二期要做全胸腹主动脉置换术——
十五年前,在心血管外科医师协会年会上,许脉直播做的那台。
闵玥沉吟数秒,道:“走,你跟我过去看看。”
许脉结束评审工作回到科室后,没多久,闵玥跟助手也结束手术回来了,病人从麻醉中苏醒后,将会转至心外科重症监护室。
闵玥作为主刀医生,跟许脉汇报手术经过:“今天做了david手术,置换了弓部,降主动脉植入了象鼻支架。但是胸腹大血管仍存在严重撕裂,三个月后要回来做二期手术,术前谈话已经跟家属讲清楚了。”
许脉看完ct影像,突然道:“二期手术,你想主刀吗?”
闵玥拔开钢笔