华国医疗体制，常规来说是三级诊疗制度。住院医，主治，副主任或者主任，这就是一个正常的治疗组。
主治以上的医生坐门诊，而住院医就是在病房内负责和协助上级医生治疗患者。
三天有一次副主任或者主任医生来查房，如果发生意外下级医生必须在规定的时间内上报给上级医生。
所以住院医生，主治医生，副主任医生，主任医生都不是行政职务，而是职业职称。而科室主任，则是行政职务，同时一般都是科室内的学术带头人。
好多医生，被称呼为高年资主治，或者高年资住院医。五年一次职称考试，考试过关但未必能被应聘。
特别是在大型医院，人多编制少，往往好多人都要考副高了，才会被聘为主治。也只有这种人才能称呼高年资XX医生。
在地区医院，这种竞争也有，但相对在主治层面没有那么多压力，往往压力都集中在副主任和主任这一个级别上。
物以稀为贵，所以你考试过关了，未必能被聘上，怎么才能聘呢，大家手术都差不多，你做的未必比我好。
这个时候论文的重要性就体现出来了，在一个地区，医疗系统的高级职称每年都是有数的，所以当大家都在混弄卫生系统