确诊。
但这最后一种能够迅速致死的胸痛,却是可以通过听诊检查直接排除的,那就是气胸。
气胸是因为患者的肺部破损,导致气体停留在胸腔内,外部氧气无法进入,引起胸痛以及呼吸困难,进而危及生命。
果然王章和谢宝树的思路完全一致,直接取出了听诊器,认真地听过了患者的双肺胸音。
如果患者有单侧气胸,那么一侧的呼吸音就会很弱,若再用手敲击一下胸腔,还会听到清晰的回声。
患者的双肺呼吸音对称,并没有呼吸急促的表现,因此并不是气胸。
但如果不是胸痛四杀手的话,那么患者还可能是什么病呢?
谢宝树正思索间,那边王章已经开出了一长串检查单。
血常规,心肌标志物,心脏彩超,胸片。
除了增强CT之外,其他能做的全做了。
必须根据检查结果,排除上述疾病后,再考虑其他胸痛原因。
到了那时候王章就会从容很多。因为其他原因引起的胸痛就算再严重,也不会立即致命,他可以有很多时间进行思考和处理,也可以将患者从急诊转到心内科,让更专业的人来治疗。
急诊的第一要务,其实就是应急救治。