海棠书屋 > 都市小说 > 医者风流 > 正文 第八集 家破人亡 第五章 噩耗传来
脉粥样硬化致管腔狭窄的基础上,由于休克、脱水、出血、外科手术或严重的心律失常,导致心排出量骤降,冠状动脉灌流量锐减,或因为重体力活动、情绪过分激动或血压剧升,让左心室负荷明显加重,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧、需血量猛增,冠状动脉供血明显不足,导致心肌缺血而坏死。
    心肌梗塞往往在饱餐,特别是进食多量脂肪,安静或睡眠时,用力大便后发生。这与餐后血脂增高、血液黏稠度增高、血小板黏附性增强、局部血流缓慢,血小板易于集聚有关,因此导致血栓形成。睡眠时,迷走神经活力增高,易使冠状动脉痉挛;用力大便时心脏负荷增加等有关。
    另外,心肌梗塞后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大。
    而杨毅的母亲朱亚男患的是急性心肌梗塞,是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌梅增高以及心电图的改变。
    急性心肌梗塞在病理上可以这样解释,就是冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗


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