塞。
一、冠状动脉完全闭塞：病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。
二、心排血量骤降：休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降，冠状动脉灌流量严重不足。
三、心肌需氧需血量猛增：重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时，左心室负荷剧增，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。
急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛，也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。
心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。
急性心肌梗塞的主要发病症状第一是“疼痛”，这是此病最突出的症状，发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但是疼痛的程度较重，持续时间久，有时长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效，病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。
第二是“休克”，百分之二十的病人可能伴随休克，多在起病后数小时至一周内发生，病人面色苍白、