烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降至０ｍｍＨｇ，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其它表现者称为“低血压状态”。休克发生的主要原因有可能是因为心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。
第三是“心律失常”，约百分之七十五到百分之九十五的病人伴有心律失常，多见于起病一至两周内，而以二十四小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人会出现室性心动过速或心室颤动而猝死，房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常则较少发生，前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。
第四是“心力衰竭”，梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可能咳大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
第五是“全身症状”，有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等